لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : وورد
نوع فایل : word (..doc) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد صفحه : 61 صفحه
قسمتی از متن word (..doc) :
1
فیزیولوژی گوارش
فهرست
فصل 1- اصول عمومی عمل دستگاه گوارش
1-1 خصوصیات عضله صاف لوله گوارش
2-1 کنترل عملکرد دستگاه گوارش
فصل 2- حرکات در لوله گوارش
فصل 3- ترشحات در لوله گوارش
فصل 4- هضم و جذب
فصل اول – اصول عمومی دستگاه گوارش
Hot point فصل اول
امواج آهسته یا ریتم الکتریکی پایه
پتانسیل عمل در لوله گوارش
نقش سیستم عصبی تتریک
انواع هورمون ها ی لوله گوارش اعمال انها
جریان خون لوله گوارش
2
فصل اول
جریان خون لوله گوارش
ویژگیهای عضله صاف در لوله گوارش
کنترل عملکرد دستگاه گوارش
کنترل عصبی
کنترل هورمون
گاسترین
اعصاب انتریک
اعصاب سمپاتیک
کوله سیستوکینین
اعصاب پاراسمپاتیک
سکرتین
GIP
VIP
فصل 1 اصول عمومی عمل دستگاه گوارش
بخش 1- خصوصیات عضله صاف در دستگاه گوارش
3
نقش لوله گوارش تأمین مداوم آب – الکترولیت ها و مواد غذایی برای بدن است. بهمین دلیل اعمال زیر را انجام می دهد:
1. حرکت غذا در لوله گوارش 2. ترشح شیرههای گوارشی و هضم غذا 3. جذب فراورده های گوشتی ، آب و الکترولیت ها
دیوارة لوله گوارش در مقطع عرضی از خارج به داخل شامل لایه های زیر است
1. سروز 2. لایه عضلانی طولی 3. لایه عضلانی حلقوی 4. زیر مخاط Submucosa 5. مخاط mucosa
همچنین لایه پراکنده ای از فیبرها و عضله صاف بنام عضله مخاطی در لایه های عمقی مخاط وجود دارد.
ویژگیهای عضله صاف لوله گوارش
فیبرهای عضله صاف لوله گوارش از طریق تعداد زیادی gap junction با یکدیگر ارتباط دارند بنابراین سیگنالهای الکتریکی که موجب انقباض عضلانی می شوند به آسانی از یک فیبر به فیبر بعدی در داخل هر دسته و با سرعت بیشتری در طول عضله منتقل می شود. پس هر لایه عضلانی به صورت سن سی تیوم عمل می کند یعنی اگر پتانسیل عمل در هر نقطه ای از توده عضله ایجاد شود بلافاصله در کلیه جهات در عضله منتشر می شود.
عضله صاف لوله گوارش دارای نوسانات ریتمیک خودبخودی در پتانسیل غشای بین 65- تا 45- میلی ولت است که به آن امواج آهسته یا ریتم الکتریکی پایه (BER) گویند.
نکته : گانونگ – بجز مری و بخش فوقانی معده بقیه قسمتهای عضله صاف گوارش دارای BER هستند.
ویژگیهای امواج آهسته یا BER:
الف- BER پتانسیلهای عمل نیستند بلکه تغییرات آهسته نوساندار در پتانسیل استراحت غشا هستند.
ب – شدت این امواج بین 5 تا 15 میلی ولت متغیر است.
4
ج- فرکانس این امواج در بخش های مختلف لوله گوارش متفاوت است: در جسم معده 3 بار در دقیقه – دوازده 12 بار در دقیقه ایلئون انتهایی 8-9 بار در دقیقه – درکولون 9 بار در دقیقه – از سکوم تا تا سیگموئید تا حدود 16 بار در دقیقه بالا میرود.
د- علت ایجاد BER احتمالاً سلولهای پیس میکری بنام کاخال هستند که در بافت میان بافتی قرار دارند.
هـ - امواج آهسته نمی توانند در لوله گوارش انقباض ایجاد کنند اما ریتم انقباض را مشخص می کنند (مثلا در دوازدهه 12 بار در دقیقه انقباض رخ دهد.) استثناء: گاها BER در معده می تواند انقباض عضلانی ایجاد کند.
3. در عضله صاف گوارش پتانسیلهای عمل واقعی را نیزه یا اسپایک گویند که بر روی قله امواج آهسته ظاهر می شوند.
اگر پتانسیل استراحت غشای عضله صاف لوله گوارش از حدود 40 میلی ولت مثبت تر شود پتانسیلهای نیزه به طور اتوماتیک بوجود می آیند هر قدر پتانسیل امواج آهسته از این حد بالاتر بروند فرکانس پتانسیلهای نیزه افزایش می یابد (محدوده فرکانس بین 1 تا 10 اسپایک در ثانیه است)
4. گایتون: کانالهای مسئول ایجاد پتانسیل عمل در عضله صاف دستگاه گوارش کانالهای کلسیمی – سدیمی آهسته هستند که اجازه ورود مقدار زیادی کلسیم بهمراه مقداری سدیم می دهند.
گانونگ: بخش دپیاریزه شونده هر ا سپایک بدلیل ورود کلسیم و بخش رلاریزه شونده ناشی از خروج K از سلول است.
5. عواملیکه غشا را دپلاریزه می کنند یعنی آنرا تحریک پذیر می سازند شامل: الف- کشیده شدن عضله ب- تحریک بوسیله استیل کولین ج- تحریک پاراسمپاتیکی که استیل کولین از انتهای خود ترشح می کند د- بعضی هورمونهای گوارشی
6. عواملیکه پتانسیل غشا را منفی تر می کنند یعنی غشا را هایپرپلاریزه می کنند شامل الف- اپی نفرین و نوراپی نفرین ب- تحریک سمپاتیکی
7. امواج آهسته باعث ورود یونهای کلسیم نمی شوند بلکه فقط سبب ورود یونهای سدیم می شوند پس امواج آهسته بخودی خود نمی توانند انقباض عضلانی ایجاد کنند.
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : powerpoint (..pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید : 6 اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..pptx) :
بنام خدا
زیست و آزمایشگاه دوم تجربی
دستگاه گوارش انسان
، معده
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : powerpoint (..pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید : 7 اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..pptx) :
بنام خدا
زیست و آزمایشگاه دوم تجربی
گوارش در علفخواران
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : powerpoint (..pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید : 6 اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..pptx) :
بنام خدا
زیست و آزمایشگاه دوم تجربی
گوارش درروده بزرگ
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : powerpoint (..pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید : 6 اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..pptx) :
بنام خدا
زیست و آزمایشگاه دوم تجربی
گوارش در انسان
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : powerpoint (..pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید : 10 اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..pptx) :
بنام خدا
زیست و آزمایشگاه دوم تجربی
گوارش در روده باریک
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : powerpoint (..pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید : 7 اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..pptx) :
بنام خدا
زیست و آزمایشگاه دوم تجربی
گوارش در دهان
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : powerpoint (..ppt) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید : 51 اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..ppt) :
انسان برای پیروزی خلق شده، او را می توان نابود کرد، اما نمی توان شکستش داد. » ارنست همینگوی «
بنام خدا
تست های تشخیصی
سیستم گوارش
3
Common sites of referred abdominal pain.
آزمایشات خونی:
1.آزمایشات خونی عمومی شامل:
شمارش کامل سلولهای خونی CBC
آزمایش کامل بیوشیمیایی خون ،تری گلیسیرید،تست های کبدی ،آمیلاز ،لیپاز
زمان پروترومبین و ترومبوپلاستین نسبی PT/PTT
2. آزمایشات خونی اختصاصی شامل:
تعیین آنتی ژن کارسینوامبریونیک ( (CEA :پروتئین (نوع سرطان را مشخص نمی کند،کمک به تعیین گستردگی و تعیین پیش آگهی )
آنتی ژن سرطان CA19-9 (پروتئین حساس به سرطان کولو رکتال،پانکراس ،ریه...... )
آلفا فیتوپروتئین (حساس به سرطان کبد)
آزمایشات مدفوع:
آزمایشات عمومی شامل بررسی مدفوع از نظر:
رنگ
قوام
خون مخفی ( OBT )
آزمایشات مدفوع اختصاصی شامل بررسی میزان:
اوروبیلینوژن
چربی
نیتروژن
لکوسیتهای مدفوع
وجودانگل
پاتوژنها
باقیمانده های غذایی
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : powerpoint (..ppt) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید : 16 اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..ppt) :
01-May-19
بسم الله الرحمن الرحیم
01-May-19
دستگاه گوارش
01-May-19
- امتداد از دهان تا مقعد
- هفت متر طول 23-26 پا = 690-780
-شامل لولهٔ گوارشی و غده های گوارشی
- غدد گوارشی شامل غده های بزاقی، غده های دیوارهٔ معده و روده، پانکرآس و کبد است.
- لولهٔ گوارشی شامل : دهان، حلق، سرخ نای (مِری)، معده، رودهٔ باریک، رودهٔ بزرگ و راست روده می شود.
- هر چیزی که وارد معده می شود با آنزیم های درون معده مخلوط می گردد تا با اجزا ساده تری تجزیه شود. سپس این مخلوط از معده خارج شده و به روده ها می رود تا از آنجا , مواد غذایی تجزیه شده جذب جریان خون شوند.
اجزا غذایی که جذب نمی شوند از بدن دفع می گردند . (از طریق مدفوع).
01-May-19
شروع هضم غذا از دهان
در اثر جویدن و آنزیم های موجود در بزاق باعث گوارش مکانیکی (توسط [دندان] ها و ماهیچه های فک پایین) و شیمیایی می شود.
غده های ترشح کنندهٔ موسین در سراسر لولهٔ گوارشی وجود دارند.
بزاق باعث گوارش، ضدعفونی حفرهٔ دهان، کمک به حس چشایی ، مرطوب نگاه داشتن دهان و تسهیل سخن گفتن می شود. پس از جویده شدن، غذا در اثر عمل بلع به مری و از طریق آن به معده راه می یابد .
دهان
01-May-19
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : powerpoint (..pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید : 10 اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..pptx) :
بنام خدا
جلسه پنجم
گوارش انسان- روده باریک
گوارش در روده:
شیرهی پانکراس: بخش برون ریز پانکراس
ترشح قویترین آنزیمهای لوله گوارش
ورود به ابتدای دوازدهه
آنزیمها: پروتئازها اول به صورت غیر فعال
در روده: فعال
بیکربنات سدیم: از بین بردن اثر اسیدی کیموس معده و قلیایی کردن محیط روده (اکثر آن در روده جذب میشود).
هورمون سکرتین : محرک ترشح بیکربنات
تنظیم ترشح شیرهی پانکراس: تحت کنترل عوامل عصبی و هورمونی
شامل
صفرا: قلیایی. محل سنتز و ترشح
جگر محل ذخیره و تغلیظ
کیسه صفرا
عمل: با ورود به روده 1- پراکنده شدن ذرات چربی در آب و ایجاد امولوسیون پایدار
تسهیل اثر لیپاز پانکراس
2-
حرکات دودی روده
3- خنثی کردن اثر اسیدی کیموس معده
ترکیب صفرا: رنگ + املاح+ کلسترول+ لسیتین (نوعی لیپید)
دارای 2 مادهی رنگی به نام بیلی وردین و بیلی روبین.
حاصل از تجزیهی هموگلوبین RBC مرده
موارد رنگی صفرا در روده جذب خون
دفع در ادرار
ایجاد رنگ زرد در ادرار
بخشی در اثر آنزیم گوارش تغییر مییابد
رنگ قهوهای مدفوع
سنگ صفرا: رسوب کلسترول در کیسهی صفرا یا مجاری خروج آن
یرقان: ورود سنگهای صفرا به خون بر اثر سنگ صفرا یا بیماریهای خونی و کبدی
ترشحات غدههای دیوارهی روده:
غدد ترشح کنندهی موکوز
غدد ترشح کنندهی مایع نمکی بدون آنزیم
تسهیل حرکات مواد در روده
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : powerpoint (..ppt) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید : 281 اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..ppt) :
بنام خدا
1
2
آناتومی سیستم گوارش
3
تقسیم بندی حفره شکم
خط در امتداد زائده گزیفوئید به طور عرضی رسم می شود حفره شکمی را از بخش سینه ای جدا می کند
حفره شکمی شامل ناحیه شکمی و لگنی
ناحیه شکمی از نظر طولی از دیافراگم شروع شده و به لگن ختم می شود
و توسط حصار استخوانی محصور شده است (دنده ها، کمربند لگنی، ستون مهره ها)
الف) تقسیم بندی به 4 ناحیه است :دو خط فرضی ( که همدیگر را در ناف قطع کنند) یک خط از زائده گزیفوئید تا سمفیز پوبیس و خط عرضی ستیغ ایلیاک کرست را بهم وصل می کند
شکم شامل 4 ناحیه می شود:
4
ربع فوقانی راست ( RUQ )
ربع تحتانی راست( RLQ )
ربع فوقانی چپ ( LUQ )
ربع تحتانی چپ ( LLQ )
ب) تقسیم بندی به نه ناحیه:
دو خط عمودی در امتداد میدکلاویکولار و دو خط عرضی
خط عرضی فوقانی که به خط subcostal معروفه لبه تحتانی دو دنده دهم متصل میکند
خط عرضی تحتانی که به خط interspinous معروفه دو زائده ایلیاک قدامی – فوقانی را بهم متصل می کند
5
آناتومی عضلات شکمی
جدار شکم از جند لایه و خون رسانی و عصب دهی آن بصورت سگمنتال
منشار جدار شکم از لایه مزودرم
لایه های قدامی و خلفی در خط وسط یعنی خط سفید ( linea alba ) بهم می رسند
دیواره قدامی شکم شامل 4 عضله است
عضله مایل خارجی : از سطح خارجی تحتانی دنده هشتم منشامی گیرد و به یک سوم قدامی ستیغ ایلیاک ، سمفیز پوبیس، و خط سفید متصل می شود
عضله مایل داخلی:بلافاصله در عمق عضله مایل خارجی قرار دارد و از سطح جانبی رباط اینگوینال، ستیغ ایلیاک، فاشیای توراکولومبار منشا گرفته و به خط سفید، ستیغ پوبیس، لبه تحتانی چهار دنده تحتانی متصل می شود
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : powerpoint (..ppt) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید : 51 اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..ppt) :
انسان برای پیروزی خلق شده، او را می توان نابود کرد، اما نمی توان شکستش داد. » ارنست همینگوی «
بنام خدا
تست های تشخیصی
سیستم گوارش
3
Common sites of referred abdominal pain.
آزمایشات خونی:
1.آزمایشات خونی عمومی شامل:
شمارش کامل سلولهای خونی CBC
آزمایش کامل بیوشیمیایی خون ،تری گلیسیرید،تست های کبدی ،آمیلاز ،لیپاز
زمان پروترومبین و ترومبوپلاستین نسبی PT/PTT
2. آزمایشات خونی اختصاصی شامل:
تعیین آنتی ژن کارسینوامبریونیک ( (CEA :پروتئین (نوع سرطان را مشخص نمی کند،کمک به تعیین گستردگی و تعیین پیش آگهی )
آنتی ژن سرطان CA19-9 (پروتئین حساس به سرطان کولو رکتال،پانکراس ،ریه...... )
آلفا فیتوپروتئین (حساس به سرطان کبد)
آزمایشات مدفوع:
آزمایشات عمومی شامل بررسی مدفوع از نظر:
رنگ
قوام
خون مخفی ( OBT )
آزمایشات مدفوع اختصاصی شامل بررسی میزان:
اوروبیلینوژن
چربی
نیتروژن
لکوسیتهای مدفوع
وجودانگل
پاتوژنها
باقیمانده های غذایی