ش | ی | د | س | چ | پ | ج |
1 | 2 | 3 | 4 | |||
5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |
26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : powerpoint (..ppt) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید : 21 اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..ppt) :
بنام پروردگار توانا
بیهوشی در سیستم کلیوی و اورولوژی
- بیمارانی که نیاز به بیهوشی برای کلیه و دستگاه ادراری - تناسلی دارند غالبا در دو انتهای سنی قرار داشته و نیاز به توجهات خاص دارند
- عصب گیری کلیه و دستگاه ادراری- تناسلی از سمپاتیک و پاراسمپاتیک توراکولومبار و ساکرال است لذا آنستزی نوروآگزیال انتخاب مناسبی است .
- جریان خون کلیه ها :
- کلیه ها تقریبا 15 -25% برون ده قلبی را دریافت می کنند ( حدود 1-1.25 lit/min )
- استرس جراحی از طریق افزایش مقاومت عروقی و هوشبرها از طریق کاهش برون ده قلبی جریان خون کلیه را کاهش می دهند .
- بیهوشی در بیماران کلیوی :
- در ارزیابی فونکسیون کلیه شرح حال بیمار و آنالیز ادراری کمک کننده است ولی معاینه فیزیکی تا زمانیکه بیماری شدت نیافته کمک کننده نیست .
- کاهش فیلتراسیون گلومرولی معیار خوبی برای عملکرد کلیه است ولی تا 50% کاهش آن بدون علائم است .کلیرانس کراتینین نشانگر عملکرد گلومرولی است.
- BUN که تحت تاثیر عوامل غیرکلیوی مثل ورزش ، خونریزی ، استروئید و آسیب بافتی وسیع قرار می گیرد تنها زمانی افزایش می یابد که GFR تا 75% کاهش داشته باشد.
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : powerpoint (..pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید : 19 اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..pptx) :
بنام خدا
تست های کلیوی
اوره ( Urea )
محل تشکیل : در کبد در طی سیکل اوره
افزایش دفع اوره : رژیم غذایی پروتئین دار، دیابت ، تب
در عمل اکثر بجای اوره نیتروژن اوره( BUN ) اندازه گیری می شود.
جهت تبدیل اوره به BUN و بلعکس از فرمول زیر استفاده می شود:
BUN*2.14 = Urea
اوره سرم، پلاسما، ادرار و سایر مایعات بدن اندازه گیری می شود.
در عرض چند ساعت باید اندازه گیری شود.
در غیر این صورت باکتری ها آن را تجزیه کرده و مقدار آن در نمونه کاهش می یابد.
جهت نگهداری از یخچال یا فریزر
در سرم 10 روز پایدار
همولیز اثر کمی دارد.
ناشتا نبودن اثر کمی دارد.
اهمیت بالینی
سنجش اوره معمولاً به منظور ارزیابی کار کلیه است.
هر چند ارزیابی به علت تغییرات وسیع در متابولیسم ارتباط چندانی با عملکرد کلیه ندارد.
افزایش اوره به علل:
پیش کلیوی ( Pre-Renal )
کلیوی( Renal )
پس کلیوی( Post- Renal )
پیش کلیوی( Pre - Renal )
افزایش تولید
در رژیم پر پروتئین
افزایش کاتابولیسم
تحلیل ماهیچه ای
باز جذب پروتئین های خون به دنبال خونریزی گوارشی
کاهش جریان خون
درشوک و کاهش برون ده قلبی
کلیوی ( Renal )
آسیب پارانشیم کلیه
پس کلیوی( Post- Renal )
انسداد مجاری ادراری
افزایش :
در رژیم پر پروتئین
هورمون های تیروئیدی به علت اثر کاتابولیک
گلوکورتیکوئیدها به علت اثر آنتی آنابولیک
به طور کلی در افزایش کاتابولیسم مانند تب ، استرس و سوختگی