ش | ی | د | س | چ | پ | ج |
1 | 2 | 3 | 4 | |||
5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |
26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : powerpoint (..ppt) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید : 21 اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..ppt) :
بنام پروردگار توانا
بیهوشی در سیستم کلیوی و اورولوژی
- بیمارانی که نیاز به بیهوشی برای کلیه و دستگاه ادراری - تناسلی دارند غالبا در دو انتهای سنی قرار داشته و نیاز به توجهات خاص دارند
- عصب گیری کلیه و دستگاه ادراری- تناسلی از سمپاتیک و پاراسمپاتیک توراکولومبار و ساکرال است لذا آنستزی نوروآگزیال انتخاب مناسبی است .
- جریان خون کلیه ها :
- کلیه ها تقریبا 15 -25% برون ده قلبی را دریافت می کنند ( حدود 1-1.25 lit/min )
- استرس جراحی از طریق افزایش مقاومت عروقی و هوشبرها از طریق کاهش برون ده قلبی جریان خون کلیه را کاهش می دهند .
- بیهوشی در بیماران کلیوی :
- در ارزیابی فونکسیون کلیه شرح حال بیمار و آنالیز ادراری کمک کننده است ولی معاینه فیزیکی تا زمانیکه بیماری شدت نیافته کمک کننده نیست .
- کاهش فیلتراسیون گلومرولی معیار خوبی برای عملکرد کلیه است ولی تا 50% کاهش آن بدون علائم است .کلیرانس کراتینین نشانگر عملکرد گلومرولی است.
- BUN که تحت تاثیر عوامل غیرکلیوی مثل ورزش ، خونریزی ، استروئید و آسیب بافتی وسیع قرار می گیرد تنها زمانی افزایش می یابد که GFR تا 75% کاهش داشته باشد.
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : powerpoint (..ppt) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید : 62 اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..ppt) :
مونیتورینگ بیهوشی
هدف از پایش
بررسی:
هموستاز فیزیولوژیک برای تشخیص فوری تغییرات نامناسب
پاسخ به اقدامات درمانی
عملکرد درست تجهیزات بیهوشی
مهمترین مونیتور ← متخصص بیهوشی
ابزار پایش شخصی ← حواس انسان و تجربه
استاندارد مونیتورینگ :
پالس اکسیمتر – کاپنوگرافی – آنالیزور اکسیژن – آلارم های قطع اتصال – سنجش دمای بدن – نمایش الکتروکاردیوگرام
BP و PR هر 5 دقیقه
پایش بدون نیاز به وسیله
اعضا
حواس -
پوست: رنگ - پرشدن مجددمویرگ – راش - ادم
بستر ناخن : رنگ - پرشدن مجددمویرگ
غشاهای مخاطی : رنگ – رطوبت – ادم
محل عمل : رنگ بافتها و خون – سرعت خونریزی- شلی عضلات
حرکت: هدفدار یا رفلکسی
چشمها: ملتحمه - مردمکها
مشاهده
پوست: دما و حالت پوست
نبض: پربودن – سرعت – نظم
عضلات اسکلتی : تون
لمس
معده : اتساع
قفسه سینه : پنوموتوراکس
دق
قفسه سینه : تهویه و صداهای قلبی
فشار خون : با فشارسنج
سمع
استانداردهایی برای مونیتورینگ پایه بیهوشی
لازمه وجود آنها در کلیه موارد GA و بی حسی ناحیه ای و مراقبت های بیهوشی
استاندارد 1: حضور مداوم کادرماهربیهوشی درتمام مراحل
استاندارد2 :ارزیابی منظم اکسیژن رسانی،تهویه،گردش خون و BT
اکسیژن رسانی : اطمینان از O2 کافی در گاز دمی و خون
- گاز دمی ← آنالیزور اکسیژن
- اکسیژن خون← پالس اکسیمتری