تحقیق تب کنگو

تحقیق تب کنگو

فرمت فایل دانلودی: .zip
فرمت فایل اصلی: .doc
تعداد صفحات: 3
حجم فایل: 13 کیلوبایت
قیمت: 10000 تومان

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : وورد
نوع فایل :  word (..doc) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد صفحه : 3 صفحه

 قسمتی از متن word (..doc) : 
 

‏تب هموراژیک(خونر‏ی‏ز‏ی‏ دهنده) کنگو ‏–‏ ‏کریمه
‏ Crimean Congo Hemorrhagic Fever
‏تاریخچه‏ ب‏ی‏مار‏ی‏:
‏تب‏ هموراژیک ‏–‏ ‏کنگو کریمه یک تب خونریزی دهنده ویروسی است که اولین باربصورت حاد در طی سالهای 1944- 1945 باعث ابتلای بیش از 200نفر درمنطقه کریمه واقع در اوکرا‏ی‏ن‏ ( اتحاد جماهیرشوروی سابق) شده است . عامل بیماری بعدها در سال 1956 بهمراه علائم مشابه در کنگو ( زئی‏رZair‏ ) واقع در قاره آفریقا شناسائی شد. بهمین خاطر نام این بیماری ترکیبی از هر دو محل کریمه و کنگو انتخاب گردید. نام دیگر بیماری نیز تب خونریزی دهنده آسیای مرکزی Central Asian hemorrhagic fever‏ می‏باشد.
‏امروزه‏ در بیشتر کشورها بخصوص کشورهای همسایه ایران ، ویروس این بیماری ویا آنتی‏بادی مربوط به آن جداشده، از جمله در کشور عراق، پاکستان، ترکیه، افغانستان، دوبی، کشورهای عربی، قزاقستان، ازبکستان گزارشاتی در این رابطه وجود دارد.
‏در‏ ایران برای اولین بار در یک مطالعه روی کنه‏های جدا شده از دامها در سال 1978 ( کنه های Ixodidea‏ وargasidae‏) در خراسان مشخص شد که این کنه‏ ها آلوده به ویروس عامل CCHF‏ می‏باشند. منشاء آن در آن زمان ورود دام ها ‏ی‏ آلوده از مناطق مرز‏ی‏ شرق کشور اعلام شد
‏در‏ طی چند سال اخیر بیش از صد مورد انسانی مظنون به بیماری و 45 مورد تایید و 15 مورد فوت در استانهای خوزستان، بوشهر، چهار محال و بختیاری، سیستان و بلوچستان، آذربایجان غربی، یزد، کرمان، تهران، اصفهان و فارس گزارش شده اند. خوشبختانه این بیماری در انسان کمتر ی‏ا‏ بندرت اتفاق میافتد اگرچه میزان شیوع درحیوانات بیشتر میباشد.
‏در‏ سال 1994 در امارات عربی مشخص شدکه کارگران کشتارگاه دراثر تماس با لاشه دامهای بومی به بیماری مبتلا گشته‏اند. در آزمایش سرولوژیکی بوسیله ELISA‏ این دامها دارای آنتی‏بادی برعلیه ویروس CCHF‏ بوده اند. همچنین طی آزمایش Antingen. Capture ELISA‏ کنه‏های جمع‏آوری شده از روی این دامها نیز دارای آنتی ژن ویروس CCHF‏ بودند.
‏در‏ سال 1996 در آفریقای جنوبی 15 نفر در اثر تماس با شترمرغ درمزرعه پرورش شترمرغ مبتلا شدند شترمرغ مانند دیگر پرندگان بعنوان مخزن بیماری بحساب می‏آید و از مقاومت نسبی طبیعی نسبت به CCHF‏ برخوردار می‏باشد.
‏در‏ سال 1998 دو گزارش از بیماری وجود دارد یکی در پاکستان که 4 نفر مبتلا شده که دو نفر از مبتلایان در اثر این بیماری تلف شدند ودر افغانستان نیز 19 نفر مبتلا شده و12 نفر از مبتلایان مردند.
‏بسته‏ به موقعیت جغرافیای محل و اندمیک بودن، این بیماری در منطقه با حدت های متفاوتی ایجاد میشود مثلا در آسیا بیماری حدت بیشتری دارد و همراه با تلفات می‏باشد ولی در آفریقا کمتر تلفات گزارش شده است و حداکثر علائم خونریز ی Phenomena Hemorrhagic‏ ویا حالتهای خ‏فیف‏ Mild‏ و یا مخفی Inapparent‏ دیده می‏شود.
‏مشخصات‏ عامل بیماری:
‏عامل‏ بیماری ویروسی از خانواده Bunyaviridae‏ و جنس Nairovirus‏ می‏باشد. این ویروس دارای پوشش پروتئینی ( Envelop‏) است و قطر ساختمان ویروس nm100 – 85‏ می باشد واز گروه RNA‏ های یک رشته‏ای می‏باشد.
‏(Enveloped Virion 85-100nm – Single Strand – negative Sense RNA‏)
‏مقاومت‏ ویروس در برابر حرارت کم است ودردمای c ˚56‏ بمدت 30 دقیقه از بین می رود بنابر این پختن گوشت و یا پاستوریزه کردن شیر باعث از بین رفتن ویروس میگردد، ضمنا ویروس می‏تواند در خون بمدت ده روز در دمای c40‏ مقاومت کند. ویروس در محیط اسیدی مثلا اسید استیک 2% ( ویا محیط اسیدی ایجاد شده پس از جمود نعشی ) از بین می رود و همچنین در برابر هیپوکلریت سدیم یک درصد (Hypochlorite‏) و محلول 2% Glutaraldehyde‏ و یا ضدعفونی کننده‏های فنولیک Phenolic 5‏ تا 3 درصد، حساس می‏باشد. صابون و مایعات یا مواد شستشو دهنده با اینکه ‏ویروس‏ از بین نمی برند ولی تا حدی ویروس را غیر فعال می‏کنند.
‏
‏راه‏ انتقال بیماری:
‏انتقال‏ از طریق گزش کنه یکی از راههای مهم ابتلاء بحساب می‏اید. کنه‏ها بخصوص اعضای خانواده Hyalomma‏ (گونه ‏های مختلف Hyalomm SPP‏.) از طریق تخمدان آلوده در تمام مراحل رشد آلوده شده و عفونت ‏زا می‏باشند. کنه بالغ از طریق تخمدان Transovarial‏ ویروس را به نوزادا‏ن‏ خود انتقال می‏دهد. در فصل فعالیت کنه، اوایل بهار تا پائیز، احتمال آلودگی زیادتر می‏باشد.
‏کنه‏‏‏ها‏ از طریق گزش حیوانات مختلف از جمله گاو، گوسفند و بز (حیوانات اهلی)، پرندگان بخصوص شترمرغ- در مزارع پرورش شترمرغ حاوی میزان زیادی کنه می‏باشد-، جوندگان (حتی جوجه ‏تیغی) و‏…‏ ‏را مبتلا می سازند.
‏غیر‏ از کنه‏، اغلب حشرات نیز با تغذیه ازخون دام‏های مبتلا ، می‏توانند بیماری را به سایر حیوانات و یا انسان انتقال دهند. پرندگانی که حاوی کنه باشند بخصوص پرندگانی که بطور فصلی کوچ می‏کنند می‏توانند در صورت آلودگی بیماری را به نقاط مختلف پراکنده کنند، ضمنا دا‏م‏ دراثر تماس با خون یا ترشحات مبتلایان آلوده می‏شود.
‏ انسان نیز در اثر تماس مستقیم ( پوششهای مخاطی) با خون و ترشحات یا بافتهای آلوده دام (بخصوص افرادی که درصنعت دام نقش دارند از جمله دامپزشکان، دامپروران، کارکنان کشتارگاه) و یا کارکنان بیمارستان مثل پزشکان، پرستاران، بهیاران، و‏…‏. در اثر تماس با افراد بیمار و یا وسایل آلوده آنها به بیماری مبتلا می‏شود. ضمنا از طریق تنفس در تماس با دامهای آلوده نیز امکان ابتلا وجود دارد.
‏علائم‏ بیماری:
‏ پس از دوره کمون 3 تا 12 روزه عفونت خونی ویروس Viremia‏ ایجاد می‏شود دامها بندرت علائم کلینیکی نشان میدهند و در اثر عفونت خونی ویروسی تب بمدت یک هفته در دام دوام می‏یابد و گهگاهی در حالت حاد خونریزی در مخاطات و یا پرخونی دیده می‏شود و پس از یک هفته دام بعنو‏ان‏ ناقل بیماری ویروس را از خود دفع می‏‏کند.
‏این‏ بیماری درانسان به صورتهای حاد، تحت حاد و خفیف یا فرم مخفی گزارش شده است در فر‏م حاد پس از عفونت خونی ویروس علائم تب و سردرد، درد عضلانی، لرز،گلودرد، دردشکم، تهوع و استفراغ، اسهال، پرخونی ملتحمه چشم و حساسیت به نور دیده می‏شود و بین روزهای سوم تا ششم از ‏شروع‏ علائم، دانه‏های قرمز جوش مانندی (Petechi‏) درسطح بدن بخصوص روی سینه و دست و پا و مخاطات بدن (دهان و واژن) ایجاد می‏شود. در فرم شدید در اثر شدت بیماری لکه‏های خونریزی در زیر پوست مشاهده می‏شود که بهمراه خون دماغ، استفراغ خونی، ملنا (مدفوع خونی در اثر خو‏نریزی‏ در دستگاه گوارش) و خونریزی رحمی می‏باشد.
‏مرگ‏ ممکن است در اثر تداوم اسهال و در نتیجه از دست رفتن مایعات بدن ، خونریزی مغزی و یا ادم ریوی و نارسائی ریوی اتفاق افتد و میزان مرگ ومیر 15-70% گزارش شده است. بیمارانی که بدن آنها در برابر بیماری مقاومت کند از روز دهم به بعد همراه با محو شدن لکه‏های خونری‏زی‏ بهبودی می‏یابند ولی دوره نقاهت ممکن است تا ماهها به طول انجامد که بهمراه عوارضی مثل اختلال در CNS‏ مانند مننژیت، رعشه و غش، کما و نهایتا خونریزی مغزی، سقط جنین، ریزش مو، تورم مفاصل و اعصاب، زردی در اثر تورم کبد، اختلال در بینایی و شنوائی، لخته گسترده داخ‏ل‏ رگی(DIC) Disseminated intravascular coagulation‏ (بهمراه ضایعات کلیوی، قلبی و مغزی) میباشد.
‏روش‏ تشخیص:
‏درهفته‏ اول بیماری و درمرحله تب میتوان با نمونه‏گیری از خون ویروس را جدا کرد همچنین می‏توان ویروس را از نمونه‏های بافتی مثل بافت کبد، طحال، کلیه، غدد لنفاوی جدا کرد.
‏ ویروس را می توان در کشت سلولی تهیه شده از بافت کلیه میمون کشت داد و یا توسط آزمایش PCR (Polymerase Chain reaction‏) اثر ویروس را در نسخه برداری معکوس Reverse Transcriptase‏ مشاهده کرد.
‏بوسیله‏ آزمایشهای سرمی نیز میتوان به جستجوی آنتی‏بادی پرداخت از جمله می توان از آزمایشهائی نظیرE LISA ‏، IFA (Immunofluerescense Antibody‏) ، خنثی سازی ,Neutralizing ab CFT Compliment fixation test‏)- ثبوت عناصر مکمل-) استفاده کرد. معمولا پس از شش روز IgM‏ قابل اندازه گیری میباشد و تا چهار ماه در خون باقی میماند ولی IgG‏ را تا پنج سال میتوان در خون بررسی کرد اما در حالتهای فوق حاد و مرگ آور در ابتدای بیماری معمولا هیچگونه آنتی بادی در خون (قبل از شش روز) قابل اندازه گیری نمی باشد بنابراین تشخیص بر پایه جداس‏ازی‏ ویروس از خون وبافت ها بروش کشت سلولی ویا تشخیص آنتی ژن ویروس بروشهای IFA, EIA‏ و
‏ PCR ( polymerase chain reaction‏) میباشد.
‏همچنین‏ با اندازه‏گیری SGOT‏ و SGPT‏ می‏توان به عفونت ویروس در کبدViral Hepatitis‏ پی برد معمولا در مبتلایان SGOT‏ بالاتر ازSGPT‏ می‏باشد.

 

پرداخت با کلیه کارتهای عضو شتاب امکان پذیر است.

نرم افزار های بازاریابی فایل سیدا

شامل دو نرم افزار بازاریابی و فروش فایل های سیدا می باشد

---

دانلود طرحواره درمانی	دانلود پیشینه تحقیق	دانلود گزارش کارآموزی	فروشگاه ساز فایل رایگان	همکاری در فروش با پورسانت بالا	دانلود پرسشنامه
دانلود تحقیق	دانلود مقالات اقتصادی	مقاله در مورد ایمنی	چارچوب نظری تحقیق	خرید کاندوم	خرید ساعت مچی مردانه
دانلود افزونه وردپرس	دانلود تحقیق آماده	سایت دانلود پاورپوینت	مقالات مدیریتی	میزان درآمد همکاری در فروش فایل	کسب درآمد دانشجویی