لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : وورد
نوع فایل : word (..doc) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد صفحه : 51 صفحه
قسمتی از متن word (..doc) :
1
ساختار مغز استخوان
ساختار مغز استخوان از دو جهت مورد بررسی قرار میگیرد:
1) تراکم سلولی:
مغر استخوان یک نوزاد تماماً از سلولهای خونساز تشکیل شده است. با افزایش سن سلولهای چربی نیز در مغز استخوان جایگزین میشوند. به طوری که در یک فرد بالغ طبیعی 50 درصد از کل سلولهای مغز استخوان را سلولهای چربی و در یک فرد 70 ساله سلوهای مغز استخوان را سلولهای چربی تشکیل میدهند.
2) نسبت سلولهای سازنده ردههای مختلف
در مغز استخوان فرد سالم نسبت سلولهای ردههای مختلف از این قرار است:
گرانولوسیتها و پیشسازهای آنها: 60 درصد
- رده اریتروئید: 20 درصد
لنفوسیت و منوسیت وپیشسازهای آنها: 10 درصد
سلولهای خراب شده و غیر قابل قضاوت: 10 درصد
در این میان چیزی که بیشتر روی آن تأکید شده است نسبت سلولهای گرانولوسیتی (میلوئید) به اریتروئید است که به صورت بیان میشود. این نسبت حدود است. در عفونتها تعداد گرانولوسیتها افزایش یافته و نسبت افزایش مییابد. و در خونریزیها تعداد رده گلبولهای قرمز افزایش یافته نسبت کاهش مییابد.
خصوصیات سلولهای نابالغ
ویژگی سلولهای نابالغ ردههای گلبولی به صورت زیر است:
1) معمولاً هر چه سلول نابالغتر باشد بزرگتر است. (به جز رده مگا کاریوسیت که سلول نابالغ یعنی مگاکاریوبلاست نسبت به سلول بالغ یعنی مگاکاریوسیت کوچکتر است).
3
2) در سلولهای نابالغ هسته بزرگ و نسبت هسته به سیتوپلاسم (N/C) بالا است و در واقع قسمت اعظم حجم سلول توسط هسته اشغال شده است.
3) کروماتین هسته سلولهای نابالغ نازک و ظریف است که اصطلاحاً آن را یوکروماتین مینامند. هسته سلولهای نابالغ کروماتین ضخیم و متراکم دارد که اصطلاحاً هتروکروماتین نامیده میشود. از لحاظ بیولوژیک یوکروماتین فعال و هتروکروماتین غیر فعال است.
4) در داخل هسته سلولهای نابالغ هستک (نوکلئول) به خوبی دیده میشود و هرچه سلول بالغتر میشود هستکها ناپدید میشوند.
5) غشاء هسته سلولهای نابالغ ظریف است و دارای تعداد زیادی شکاف برای ورود Mrna کافی به سیتوپلاسم میباشد.
6) سیتوپلاسم سلولهای نابالغ فاقد دستگاه گلژی و فاقد واکوئل ترشحی اختصاصی است، زیرا این سلولها تمایز یافته نبوده و کار اختصاصی انجام نمیدهند.
7) سیتوپلاسم سلولهای نابالغ به دلیل ریبوزوم زیاد (برای سنتز پروتئین) بازوفیلی است.
8) احتمال دیدن تقسیم میتوز در سلولهای نارس زیاد است. اصولاً در لام خونی محیطی نبایستی تقسیم میتوز دیده شود.
گلبولهای قرمز
تعریف
گلبولهای قرمز سلولهای بسیار مهمی هستند که به واسطه دارا بودن مولکولHb وظیفه اکسیژنرسانی به بافتهای مختلف را عهدهدار میباشند. در بسیاری از مهرهداران مانند خزندگان، پرندگان، ماهیها و ... گلبولهای قرمز هستهدار بوده، حاوی میتوکندری و ریبوزوم نیز میباشند. یعنی این سلولها در تمام طول عمر خود به ساختن هموگلوبین مشغولند. در انسان گلبولهای سرخ موجود در گردش خون فقط در طی دوران زندگی جنینی به صورت هستهدار هستند و گلبولهای سرخ بالغ در انسان فاقد هسته، ریبوزوم و میتوکندری بوده، لذا قادر به ساختن هموگلوبین نمیباشند و هموگلوبین موجود در آنها طی مراحل اولیه تکامل سلولی در مغز استخوان ساخته شده و در سیتوپلاسم ذخیره میگردد. از آنجایی که گلبولهای قرمز
3
و سلولهای سازنده آنها را به صورت بافت واحدی در نظر گرفته و بدان Erythron میگویند و به مجموعه گلبولهای قرمز خون محیطی Red cell mass اطلاق میشود.
مراحل تولید گلبول قرمز
به روند تکثیر و تمایز سلولهای رده قرمز از مرحله بلاستیک تا تشکیل گلبول قرمز بالغ اریتروپوتز (Erythropoiesis) اطلاق میگردد. به طور کلی اریتروپوتز به ترتیب ذیل انجام میگیرد:
پرونورموبلاست بازوفیلیک نورموبلاست پلی کروماتوفیلیک نوموبلاست
اریتروسیت رتیکلوسیت اورتوکروماتوفیلیک نورموبلاست
در روند اریتروپوتز به تدریج اندازه سلول ها کوچکتر، انداز هسته کوچکتر، هسته متمایل به کناره سلول، نسبت N/C کمتر و کروماتین هسته فشردهتر و پررنگتر میشود.
به طور کلی در سیر تکاملی اریتروسیتها از زمانی که پرونورموبلاست شروع به تکثیر توأم با تمایز میکنند تا به RBC بالغ تبدیل شود حدود 6-4 روز وقت لازم است که 3 روز آن تکثیر توأم با تمایز در مغز استخوان است و این سه روز تحت تأثیر اریترویوییتین کوتاه نمی شود. در مدت این 3 روز ابتدا یک پرونورموبلاست تکثیر همراه با تمایز انجام میدهد و به دو عدد بازوفیلیک نورموبلاست تبدیل میشود. این سلولها به نوبه خود و به ترتیب تکثیر همراه با تمایز انجام داده ابتدا 4 پلی کروماتوفیلیک نورموبلاست و سپس 8 اورتوکروماتوفیلیک نورموبلاست به وجود میآید. در سلول اخیر تکثیر صورت نمیگیرد و فقط تمایز دارد و لذا 8 اورتوکروماتوفیلیک نورموبلاست به 8 رتیکوسیت تبدیل میشود. بنابراین از ابتدا تا تبدیل به رتیکوسیت 3 روز طول خواهد کشید. اریتروپوییتین روی CFU/E اثر گذاشته و تکثیر آن را زیاد میکند اما مدت این سه روز را کم نمیکند. 3 روز بعد عمر رتیکوسیت است. رتیکوسیت دو روز از عمر خود را در حالت طبیعی در مغز استخوان میگذراند و یک روز را در خون محیطی. این مدت تحت تأثیر اریتروپوییتین است. یعنی اریتروپوییتین از عمر رتیکوسیت در داخل مغز استخوان کم کرده و بر مدت زمان عمر آن در خون محیطی می افزاید. بنابراین کل این رویداد 6 روز طول میکشد اما بسته به میزان اریتروپوییتین ممکن است 6-4 روز طول بکشد تا محصولات پرونورموبلاست وارد خون محیطی شود که یا به صورت RBC و یا به صورت رتیکلوسیت میباشد.
* طول عمر RBC بالغ نیز به طور متوسط 120 روز است.
4
* در حالت طبیعی حدود 10 درصد از کل گلبولهای قرمز ایجاد شده در مغز استخوان قبل از ورود به خون محیطی منهدم میشوند. به این امر خونسازی غیر موثر (ineffective erythropoieois)) گفته میشود که در بعضی از بیماریها مانند آنمی مگابلاستیک افزایش مییابد.
مورفولوژی سلولهای رده گلبول قرمز
پرونورموبلاست (Pronormoblast) یا پرواریتروبلاست (Proerythroblast)
* پرونورموبلاست اولین سلول قابل شناسایی رده اریتروئید است که تمام خصوصیات سلولهای نابالغ را دارا است.
1) بزرگترین سلول رده اریتروئید میباشد.(20).
2) هسته سلول گرد و مرکزی بوده و کروماتین آن باز (غیر فشرده) است.
3) دارای یک یا چند هستک کمرنگ میباشد. در بین ردههای اریتروسیتی هستک تنها در پرونورموبلاست دیده میشود و از این مرحله به بعد دیگر هستک دیده نمیشود.
4) سیتوپلاسم این سلول به صورت حاشیه باریک و آبیرنگی در اطراف هسته دیده میشود که داراری ریبوزوم میتوکندری است.
* در میکروسکوپ نوری پرونورموبلاست شباهت زیادی به میلوبلاست دارد ولی کروماتین میلوبلاست بازتر و پراکندهتر از پرونورموبلاست است و کروماتین پرونورموبلاست ضخیم تر و متراکم تر است. همچنین سیتوپلاسم پرونورموبلاست بازوفیلیتر است و به طور کلی در مقایسه با بلاستهای ردههای مختلف بازوفیلترین سیتوپلاسم را پرونورموبلاست دارد.
بازوفیلیک نورموبلاست ( Basophilic normoblast) یا مورموبلاست اولیه ( Early normoblast) یا Prorobricyte
دومین سلول رده اریتروئید است که:
1) اندازه آن کوچکتر وحدود 15 میباشد.
2) هسته آن فشردهتر است.
3) فاقد هستک است.
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : powerpoint (..ppt) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید : 35 اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..ppt) :
بنام خدا
پوکی استخوان osteoporosis
پوکی استخوان چیست؟
پوکی استخوان ، کاهش توده استخوانی و زوال بافت
استخوانی است که منجر به نازکی استخوان و افزایش
خطر شکستگی می شود . زوال بافت استخوانی می تواند
توسعه یافته و پیشرفت کند .
حدود 3/1 زنان و تقریبا 5/1 مردان در طول زندگی خود
از شکستگی های مربوط به پوکی استخوان رنج می برند .
این شکستگی ها در هر کجای بدن می تواند رخ دهد ولی
شایع ترین نقاط آن عبارتند از مچ دست ، ستون فقرات و لگن .
عوامل موثر در جرم استخوانی
الف ) عوامل غیر قابل کنترل
ب ) عوامل قابل کنترل
عوامل غیر قابل کنترل
جنسیت
نژاد
تاریخچه فامیلی
سن
یائسگی
بیماریهای مزمن
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : powerpoint (..ppt) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید : 14 اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..ppt) :
تغذیه و پوکی استخوان
پوکی استخوان چه بیماری است؟
پوکی استخوان بیماری است که طی آن در اثر تخریب بافت استخوان، توده استخوانی کاهش یافته و تعادل بین تشکیل و برداشت کلسیم از بین می رود و با ایجاد این حالت ، استخوان ها در برابر نیروی وارد شده کمی آسیب پذیر شده و به راحتی می شکنند.
مهم ترین عوامل خطر ایجاد پوکی استخوان:
1- افزایش سن : بالاترین رشد استخوان معمولا در سنین 20 -10 سالگی بوده و توده استخوانی هر شخصی تا سن 35 سالگی به بیشترین مقدار خود می رسد و به تدریج با افزایش سن، کاهش توده استخوانی رخ می دهد که این امر در سنین بالا سرعت بیشتری یافته به طوری که مقدار تخریب استخوان از میزان تشکیل آن بیشتر می شود.
2- جنس : پوکی استخوان در زنان چهار برابر مردان تخمین زده می شود.
3- یائسگی : زمانی که زنان به سن یائسگی می رسند در اثر کمبود هورمون های تخمدان میزان تخریب استخوان در آنها زیاد شده و سرعت تخریب استخوان از تشکیل آن بیشتر می شود.
4- عوامل ارثی : احتمال ابتلا به پوکی استخوان در افرادی که سابقه فامیلی این بیماری را دارندبیشتر است.
5- تغذیه : استخوان تحت تاثیر چندین عامل تغذیه ای قرار دارد. مهم ترین این عوامل عبارتند از: کلسیم و ویتامین D
6- اعتیاد طولانی به سیگار و الکل : استعمال دخانیات و الکل باعث تشدید پوکی استخوان می شود.
7- کم تحرکی : فعالیت بدنی سبب افزایش توده استخوانی می شود.
8- برخی از بیماری ها : بیماری های مربوط به تیروئید، غدد فوق کلیه، دیابت و غدد جنسی و اختلالات گوارشی شانس ابتلا به پوکی استخوان را افزایش می دهد.
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : powerpoint (..ppt) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید : 27 اسلاید
قسمتی از متن powerpoint (..ppt) :
بنام خدا
پوکی استخوان
پوکی استخوان چیست؟
بیماریی است که باعث کاهش تراکم واستحکام استخوان شده و خطر شکستگی را زیاد می کند
بیشترین خطر متوجه لگن وران مهره ها وساعد می باشد.
به این بیماری خاموش گفته می شود.
بیماری خاموش
از دست دادن استخوان ها معمولا بدون علامت است و اولین علامت میتواند شکستگی استخوان باشد.
یک حرکت ناجور می تواند با شکستگی همراه باشد.
چرا پوکی استخوان مهم است ؟
4/1 میلیون نفر در امریکا از ان رنج میبرند.
از هر چهار خانم بالای 50سال یک نفر واز هر هشت مرد بالای 50 سال یک نفر از این بیماری رنج می برند.
25000 شکستگی لگن در سال در کانادا,.70% ان به دلیل این بیماری ,20% ان ها منجر به مرگ و50% ان ها باعث ناتوانی دایمی می شود.
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : وورد
نوع فایل : word (..doc) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد صفحه : 51 صفحه
قسمتی از متن word (..doc) :
1
ساختار مغز استخوان
ساختار مغز استخوان از دو جهت مورد بررسی قرار میگیرد:
1) تراکم سلولی:
مغر استخوان یک نوزاد تماماً از سلولهای خونساز تشکیل شده است. با افزایش سن سلولهای چربی نیز در مغز استخوان جایگزین میشوند. به طوری که در یک فرد بالغ طبیعی 50 درصد از کل سلولهای مغز استخوان را سلولهای چربی و در یک فرد 70 ساله سلوهای مغز استخوان را سلولهای چربی تشکیل میدهند.
2) نسبت سلولهای سازنده ردههای مختلف
در مغز استخوان فرد سالم نسبت سلولهای ردههای مختلف از این قرار است:
گرانولوسیتها و پیشسازهای آنها: 60 درصد
- رده اریتروئید: 20 درصد
لنفوسیت و منوسیت وپیشسازهای آنها: 10 درصد
سلولهای خراب شده و غیر قابل قضاوت: 10 درصد
در این میان چیزی که بیشتر روی آن تأکید شده است نسبت سلولهای گرانولوسیتی (میلوئید) به اریتروئید است که به صورت بیان میشود. این نسبت حدود است. در عفونتها تعداد گرانولوسیتها افزایش یافته و نسبت افزایش مییابد. و در خونریزیها تعداد رده گلبولهای قرمز افزایش یافته نسبت کاهش مییابد.
خصوصیات سلولهای نابالغ
ویژگی سلولهای نابالغ ردههای گلبولی به صورت زیر است:
1) معمولاً هر چه سلول نابالغتر باشد بزرگتر است. (به جز رده مگا کاریوسیت که سلول نابالغ یعنی مگاکاریوبلاست نسبت به سلول بالغ یعنی مگاکاریوسیت کوچکتر است).
3
2) در سلولهای نابالغ هسته بزرگ و نسبت هسته به سیتوپلاسم (N/C) بالا است و در واقع قسمت اعظم حجم سلول توسط هسته اشغال شده است.
3) کروماتین هسته سلولهای نابالغ نازک و ظریف است که اصطلاحاً آن را یوکروماتین مینامند. هسته سلولهای نابالغ کروماتین ضخیم و متراکم دارد که اصطلاحاً هتروکروماتین نامیده میشود. از لحاظ بیولوژیک یوکروماتین فعال و هتروکروماتین غیر فعال است.
4) در داخل هسته سلولهای نابالغ هستک (نوکلئول) به خوبی دیده میشود و هرچه سلول بالغتر میشود هستکها ناپدید میشوند.
5) غشاء هسته سلولهای نابالغ ظریف است و دارای تعداد زیادی شکاف برای ورود Mrna کافی به سیتوپلاسم میباشد.
6) سیتوپلاسم سلولهای نابالغ فاقد دستگاه گلژی و فاقد واکوئل ترشحی اختصاصی است، زیرا این سلولها تمایز یافته نبوده و کار اختصاصی انجام نمیدهند.
7) سیتوپلاسم سلولهای نابالغ به دلیل ریبوزوم زیاد (برای سنتز پروتئین) بازوفیلی است.
8) احتمال دیدن تقسیم میتوز در سلولهای نارس زیاد است. اصولاً در لام خونی محیطی نبایستی تقسیم میتوز دیده شود.
گلبولهای قرمز
تعریف
گلبولهای قرمز سلولهای بسیار مهمی هستند که به واسطه دارا بودن مولکولHb وظیفه اکسیژنرسانی به بافتهای مختلف را عهدهدار میباشند. در بسیاری از مهرهداران مانند خزندگان، پرندگان، ماهیها و ... گلبولهای قرمز هستهدار بوده، حاوی میتوکندری و ریبوزوم نیز میباشند. یعنی این سلولها در تمام طول عمر خود به ساختن هموگلوبین مشغولند. در انسان گلبولهای سرخ موجود در گردش خون فقط در طی دوران زندگی جنینی به صورت هستهدار هستند و گلبولهای سرخ بالغ در انسان فاقد هسته، ریبوزوم و میتوکندری بوده، لذا قادر به ساختن هموگلوبین نمیباشند و هموگلوبین موجود در آنها طی مراحل اولیه تکامل سلولی در مغز استخوان ساخته شده و در سیتوپلاسم ذخیره میگردد. از آنجایی که گلبولهای قرمز
3
و سلولهای سازنده آنها را به صورت بافت واحدی در نظر گرفته و بدان Erythron میگویند و به مجموعه گلبولهای قرمز خون محیطی Red cell mass اطلاق میشود.
مراحل تولید گلبول قرمز
به روند تکثیر و تمایز سلولهای رده قرمز از مرحله بلاستیک تا تشکیل گلبول قرمز بالغ اریتروپوتز (Erythropoiesis) اطلاق میگردد. به طور کلی اریتروپوتز به ترتیب ذیل انجام میگیرد:
پرونورموبلاست بازوفیلیک نورموبلاست پلی کروماتوفیلیک نوموبلاست
اریتروسیت رتیکلوسیت اورتوکروماتوفیلیک نورموبلاست
در روند اریتروپوتز به تدریج اندازه سلول ها کوچکتر، انداز هسته کوچکتر، هسته متمایل به کناره سلول، نسبت N/C کمتر و کروماتین هسته فشردهتر و پررنگتر میشود.
به طور کلی در سیر تکاملی اریتروسیتها از زمانی که پرونورموبلاست شروع به تکثیر توأم با تمایز میکنند تا به RBC بالغ تبدیل شود حدود 6-4 روز وقت لازم است که 3 روز آن تکثیر توأم با تمایز در مغز استخوان است و این سه روز تحت تأثیر اریترویوییتین کوتاه نمی شود. در مدت این 3 روز ابتدا یک پرونورموبلاست تکثیر همراه با تمایز انجام میدهد و به دو عدد بازوفیلیک نورموبلاست تبدیل میشود. این سلولها به نوبه خود و به ترتیب تکثیر همراه با تمایز انجام داده ابتدا 4 پلی کروماتوفیلیک نورموبلاست و سپس 8 اورتوکروماتوفیلیک نورموبلاست به وجود میآید. در سلول اخیر تکثیر صورت نمیگیرد و فقط تمایز دارد و لذا 8 اورتوکروماتوفیلیک نورموبلاست به 8 رتیکوسیت تبدیل میشود. بنابراین از ابتدا تا تبدیل به رتیکوسیت 3 روز طول خواهد کشید. اریتروپوییتین روی CFU/E اثر گذاشته و تکثیر آن را زیاد میکند اما مدت این سه روز را کم نمیکند. 3 روز بعد عمر رتیکوسیت است. رتیکوسیت دو روز از عمر خود را در حالت طبیعی در مغز استخوان میگذراند و یک روز را در خون محیطی. این مدت تحت تأثیر اریتروپوییتین است. یعنی اریتروپوییتین از عمر رتیکوسیت در داخل مغز استخوان کم کرده و بر مدت زمان عمر آن در خون محیطی می افزاید. بنابراین کل این رویداد 6 روز طول میکشد اما بسته به میزان اریتروپوییتین ممکن است 6-4 روز طول بکشد تا محصولات پرونورموبلاست وارد خون محیطی شود که یا به صورت RBC و یا به صورت رتیکلوسیت میباشد.
* طول عمر RBC بالغ نیز به طور متوسط 120 روز است.
4
* در حالت طبیعی حدود 10 درصد از کل گلبولهای قرمز ایجاد شده در مغز استخوان قبل از ورود به خون محیطی منهدم میشوند. به این امر خونسازی غیر موثر (ineffective erythropoieois)) گفته میشود که در بعضی از بیماریها مانند آنمی مگابلاستیک افزایش مییابد.
مورفولوژی سلولهای رده گلبول قرمز
پرونورموبلاست (Pronormoblast) یا پرواریتروبلاست (Proerythroblast)
* پرونورموبلاست اولین سلول قابل شناسایی رده اریتروئید است که تمام خصوصیات سلولهای نابالغ را دارا است.
1) بزرگترین سلول رده اریتروئید میباشد.(20).
2) هسته سلول گرد و مرکزی بوده و کروماتین آن باز (غیر فشرده) است.
3) دارای یک یا چند هستک کمرنگ میباشد. در بین ردههای اریتروسیتی هستک تنها در پرونورموبلاست دیده میشود و از این مرحله به بعد دیگر هستک دیده نمیشود.
4) سیتوپلاسم این سلول به صورت حاشیه باریک و آبیرنگی در اطراف هسته دیده میشود که داراری ریبوزوم میتوکندری است.
* در میکروسکوپ نوری پرونورموبلاست شباهت زیادی به میلوبلاست دارد ولی کروماتین میلوبلاست بازتر و پراکندهتر از پرونورموبلاست است و کروماتین پرونورموبلاست ضخیم تر و متراکم تر است. همچنین سیتوپلاسم پرونورموبلاست بازوفیلیتر است و به طور کلی در مقایسه با بلاستهای ردههای مختلف بازوفیلترین سیتوپلاسم را پرونورموبلاست دارد.
بازوفیلیک نورموبلاست ( Basophilic normoblast) یا مورموبلاست اولیه ( Early normoblast) یا Prorobricyte
دومین سلول رده اریتروئید است که:
1) اندازه آن کوچکتر وحدود 15 میباشد.
2) هسته آن فشردهتر است.
3) فاقد هستک است.